ЗАЯВЛЕНИЕ
Приложение № 1
Администрация города Уварово
(орган местного самоуправления)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить в состав участников подпрограммы «Доступное жильё для молодых семей г.Уварово на 2011-2015 годы», входящей в состав городской целевой программы "Жилище г.Уварово Тамбовской области на 2011-2015 годы», молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия _________№___________, выданный______________________
_________________________________________________"__" ___________ г.,
проживает по адресу _______________________________________________;
супруга __________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия _________№ __________, выданный______________________ _________________________________________________"__" ___________ г.,
проживает по адресу _______________________________________________;
дети: _____________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия _____ № ___________, выданное (ый)_____________________________
________________________________________________"__" ____________ г.,
проживает по адресу _______________________________________________;
дети: _____________________________________________________________;
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия _____ № ___________, выданное (ый)_____________________________
________________________________________________"__" ____________ г.,
проживает по адресу _______________________________________________;
С условиями участия в подпрограмме «Доступное жильё для молодых семей г.Уварово на 2011-2015 годы», входящей в состав городской целевой программы «Жилище г. Уварово Тамбовской области на 2011-2015 годы», ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) ______________________________________ ___________ ______________;
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) ______________________________________ ___________ ______________.
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) ________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) ________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) ________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) ________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"__" _________ 20__ г.
_______________________ _________________ ______________________
(должность лица, (подпись, дата) (расшифровка подписи)
принявшего заявление)
|